Épisiotomie

L’épisiotomie dans un sens général renvoie à une incision du périnée pratiquée lors de l’accouchement pour éviter les déchirures. [1] 
Plus spécifiquement, il s’agit d’une incision chirurgicale de la vulve consistant à sectionner généralement à l’aide des ciseaux la paroi du vagin, la peau et les muscles superficiels du périnée dans le but d’agrandir l’orifice de la vulve et faciliter ou accélérer l’accouchement dans le but d’éviter les déchirures accidentelles du périnée, du vagin et du rectum lorsque le risque de survenue des déchirures saccadées semble important. [2]

L’épisiotomie s’effectue sur le périnée (région entre l’anus et l’entrée du vagin) lorsque celui-ci subit une forte pression par contact direct avec la présentation du fœtus (la partie avec laquelle le fœtus vient au monde) qui évolue progressivement vers l’entrée du vagin pour sortir sous l’effet des contractions utérines et des poussées expulsives de la patiente. Elle est pratiquée par tout praticien qualifié pendant l’accouchement, entre les poussées et si possible sous anesthésie locale. Une épisiotomie est réalisée en cas de strict nécessité lorsqu’on voit bien que le périnée s’étend pendant l’accouchement et qu’on veut éviter une déchirure désordonnée pouvant conduire à une fistule obstétricale (communication entre le vagin et l’anus). [3]

Cette coupure peut être faite à droite ou à gauche de la ligne du milieu du vagin au choix du praticien à l’aide des ciseaux à épisiotomie, elle entraîne un saignement considérable et est considérée comme cause possible des hémorragies du post-partum immédiat. La réfection d’une épisiotomie nécessite l’usage d’une anesthésie locale associée à quelques points de suture, ne surtout pas négliger la surveillance du suivi médical et l’absence des complications pouvant survenir plu-tard.

[1]: https://urlz.fr/rP7S - consulté le 22/08/2024 à 07h54,

[2]: https://medicalguidelines.msf.org/fr/viewport/ONC/francais/5-8-episiotomie-51417058.html - consulté le 22/08/2024 à 08h40,

[3]: https://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/episiotomie.html - consulté le 22/08/2024 à 09h30,

(1): https://soinsdoummi.com/episiotomie-et-dechirure-du-perinee/ - image - consulté le 21/08/2024 à 23h51.