La plus faible dose efficace doit généralement être utilisée, pour la durée la plus courte possible. Population pédiatrique La dose quotidienne de paracétamol recommandée est d'environ 60 mg/kg/jour, à répartir en 4 ou 6 prises, soit environ 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures. Chez l’enfant, il est impératif de respecter les posologies définies en fonction du poids de l'enfant et donc de choisir une présentation adaptée. Les âges approximatifs en fonction du poids sont donnés à titre d'information. Poids Dose par administration Intervalle d’administration Dose journalière (age) maximale 27 - 40 kg 500 mg(1 gélule) 6 heures 2000 mg par (environ 8 à 13 ans ) jour(4 gélules) 41 kg - 50 kg 500 mg(1 gélule) 4 heures minimum 3000 mg par jour (environ 12 à 15 ans) (6 gélules) > 50 kg 500 mg à 1000 mg 4 heures minimum 3000 mg par jour (>= 15 ans) (1 à 2 gélules) (6 gélules) Pour les enfants, la dose totale en paracétamol ne doit pas excéder 80 mg/kg Adultes Poids Dose par administration Intervalle d’administration Dose journalière maximale > 50 kg 500 mg à 1000 mg 4 heures minimum 3000 mg (1 à 2 gélules) (6 gélules) Pour les adultes dont le poids est > à 50 kg (à partir d'environ 15 ans), la posologie usuelle est de 1 à 2 gélules à 500 mg par prise, à renouveler en cas de besoin au bout de 4 heures minimum. Il n'est généralement pas nécessaire de dépasser 3 g de paracétamol par jour, soit 6 gélules par jour. Cependant, en cas de douleurs plus intenses, la posologie maximale peut être augmentée jusqu'à 4 g par jour, soit 8 gélules par jour. Toujours respecter un intervalle de 4 h entre les prises. Attention: prendre en compte l'ensemble des médicaments pour éviter un surdosage, y compris si ce sont des médicaments obtenus sans prescription (voir rubrique 4.4). Insuffisance rénale En cas d'insuffisance rénale et sauf avis médical, il est recommandé de réduire la dose et d’augmenter l’intervalle minimum entre 2 prises selon le tableau suivant : Adultes Clairance de la créatinine Dose ≥50 mL/min 500 mg toutes les 4 heures 10-50 mL/min 500 mg toutes les 6 heures <10 mL/min 500 mg toutes les 8 heures La dose totale de paracétamol ne doit pas excéder 3 g/jour, soit 6 gélules. Insuffisance hépatique Chez les patients présentant une insuffisance hépatocellulaire ou un syndrome de Gilbert (jaunisse familiale non hémolytique), il est recommandé de réduire la dose et d’augmenter l’intervalle minimum entre deux prises. La dose journalière de paracétamol ne doit pas dépasser 3 g/jour. Situations cliniques particulières La dose totale quotidienne maximale de paracétamol ne doit pas excéder 60 mg/kg/jour (sans dépasser 3 g/jour) dans les situations suivantes : · adultes de moins de 50 kg, · alcoolisme chronique, · malnutrition chronique (réserves basses en glutathion hépatique), · déshydratation.